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FormelKardiologie · Notfallmedizin · Intensivmedizin

Frequenzkorrigierte QT-Zeit (QTc)

QT-Zeit nach Bazett und Fridericia

Die QT-Zeit verkürzt sich mit steigender Herzfrequenz. Korrekturformeln rechnen sie auf eine Frequenz von 60 pro Minute um, damit Messungen vergleichbar werden. Bazett teilt durch die Quadratwurzel, Fridericia durch die Kubikwurzel des RR-Intervalls in Sekunden.

Zu Lehr- und Informationszwecken. Kein Medizinprodukt, nicht zur Anwendung an Patient:innen bestimmt.

Diese Seiten erklären veröffentlichte klinische Scores und Formeln: Kriterien, Rechenweg, Einordnung durch die Originalquelle und Grenzen. Sie sind kein Medizinprodukt und nicht dafür bestimmt, Diagnosen zu stellen, Therapien auszuwählen oder Entscheidungen über einzelne Patient:innen zu treffen. Ergebnisse beschreiben Beobachtungen aus Studienkohorten. Die Inhalte wurden mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt und können Fehler enthalten.

Zweckbestimmung, Prüfstand und Haftung →

Anwendungsbereich laut Quelle

Untersuchte Gruppe EKG-Messungen bei Erwachsenen; die Formeln rechnen die QT-Zeit auf eine Herzfrequenz von 60 pro Minute um.

Übungsfall: Bazett und Fridericia im Vergleich

Fiktiver Lehrfall

Im EKG einer 64-jährigen Frau wird eine QT-Zeit von 400 ms bei einer Herzfrequenz von 88 pro Minute gemessen. Vergleichen Sie beide Korrekturformeln.

Füllen Sie das Formular zuerst selbst aus. Danach können Sie Ihre Lösung mit der Musterlösung vergleichen.

Werte

Vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle

ms
/min
Ergebnis Werte eingeben

Einordnung der Ergebnisse

  1. unter 450 ms

    Nicht verlängert

    Unterhalb der üblichen Grenzwerte von 450 ms für Männer und 460 ms für Frauen.

  2. 450–499 ms

    Grenzwertig bis verlängert

    Nach den AHA/ACCF/HRS-Empfehlungen gelten Werte ab 450 ms bei Männern und ab 460 ms bei Frauen als verlängert.

  3. ab 500 ms

    Deutlich verlängert

    Ab 500 ms beschreiben Fachgesellschaften ein deutlich erhöhtes Risiko für Torsade-de-pointes-Tachykardien.

Einordnung nach Rautaharju 2009 [1]. Die Werte beschreiben Gruppen aus Studienkohorten, keine Vorhersage für eine einzelne Person.

Hintergrund

Bazett: QTc = QT ÷ √RR. Fridericia: QTc = QT ÷ ∛RR. RR ist das Intervall zwischen zwei R-Zacken in Sekunden, also 60 ÷ Herzfrequenz.

Gemessen wird üblicherweise in Ableitung II oder V5 mit der Tangentenmethode am Ende der T-Welle. Bei Frequenzen über etwa 90 pro Minute überschätzt die Bazett-Formel die QTc, unter 60 pro Minute unterschätzt sie sie.

Grenzen

  • Bei Vorhofflimmern schwankt das RR-Intervall; dann über mehrere Schläge mitteln.
  • Ein verbreiterter QRS-Komplex, etwa bei Schenkelblock, verlängert die QT-Zeit; dafür gibt es eigene Korrekturansätze.
  • Grenzwerte unterscheiden sich nach Alter, Geschlecht und Fachgesellschaft.

Quellen

  1. Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part IV: the ST segment, T and U waves, and the QT interval. Circulation. 2009;119(10):e241–e250.

    Leitlinie oder Empfehlung

  2. Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353–370. Nachdruck: Ann Noninvasive Electrocardiol. 1997;2(2):177–194.

    Originalpublikation

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