Ein Leitfaden für Ärzt:innen
Entlassbriefe
mit KI
Wie Sie die Textarbeit erleichtern, Entwürfe verlässlich prüfen und die Übergabe verbessern können.
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Für den nächsten Entlassentwurf
Was Sie nach der Lektüre anders angehen können
KI kann Unterlagen zusammenführen und einen ersten Entwurf vorbereiten. Welche Diagnose gilt, welche Medikation vorgesehen ist und wie die Behandlung weitergeht, legt das ärztliche Team fest. Der Leitfaden zeigt, wie diese Aufgaben zusammenwirken.
Die Arbeit von Aufnahme bis Entlassung ordnen
Wie fortlaufende Dokumentation, Aufnahmebericht und ein später Gesamtentwurf zusammenpassen.
Im PDF lesen, Seite 7Einen brauchbaren Prompt entwickeln
Zielgruppe, Stil, Aufgabe und besondere Vorgaben festlegen. Vorlagen mit KI vorbereiten und an Beispielfällen prüfen.
Im PDF lesen, Seite 11Falsche Angaben und Auslassungen finden
Zwei Prüfrichtungen, besonders wichtige Angaben und die Grenzen einer zusätzlichen KI-Prüfung.
Im PDF lesen, Seite 16Die Weiterbehandlung verständlich erklären
Wie ein ergänzender Patientenbrief den geprüften Plan in nächste Schritte für zu Hause übersetzt.
Im PDF lesen, Seite 18
Ein Beispiel aus dem Leitfaden
Beim Gegenlesen in beide Richtungen prüfen
Wer nur die Sätze im Entwurf prüft, kann eine vollständig ausgelassene Angabe übersehen. Deshalb führt der zweite Durchgang von den wesentlichen Informationen der Akte zurück zum Entwurf.
- Entwurf → Akte
- Ist jede medizinisch wichtige Aussage durch die richtige Quelle gedeckt?
- Akte → Entwurf
- Sind die Angaben enthalten, die für die Weiterbehandlung nötig sind?
Studien einordnen und den eigenen Ablauf erproben
Der Leitfaden erläutert die Möglichkeiten und Fehlerquellen automatisierter Gesprächsdokumentation, die Zusammenarbeit von Mensch und KI sowie Datenschutz und Medizinprodukterecht. Er unterscheidet wissenschaftliche Ergebnisse von praktischen Empfehlungen und nennt die Grenzen der untersuchten Verfahren.
32 Quellen sind direkt verlinkt. Fünf gekürzte Prompt-Vorlagen zeigen den Aufbau für Aufnahmebericht, Entlassentwurf, Quellenabgleich, Patientenbrief und ärztliche Rückmeldung. Für die Erprobung lassen sich zunächst vollständig erfundene Fälle verwenden.
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Autor und Herausgeber
Dr. med. Sven Jungmann
Arzt und Mitgründer von aiomics. Der Leitfaden verbindet Forschung mit Erfahrungen aus der Entwicklung klinischer Dokumentationsabläufe. Die Plattform führt Unterlagen zusammen, erhält den Quellenbezug und bereitet Entwürfe zur ärztlichen Prüfung vor.
Die Hinweise zu aiomics sind im Leitfaden auf eigenen Seiten erkennbar abgesetzt. Wer die Anwendung an einem Beispiel sehen möchte, kann sich den Ablauf unverbindlich zeigen lassen.
Persönliche Vorstellung vereinbaren