BEGRIFF
Was ist KI-Fallbearbeitung?
KI-Fallbearbeitung übernimmt die Schreib- und Verwaltungsarbeit eines Klinikfalls. Sie liest die Unterlagen, die mit dem Fall eingehen, verknüpft die Angaben mit ihrer Fundstelle, gleicht Entwürfe mit diesen Quellen ab und bereitet vor, was die Klinik entscheiden und versenden muss, zur Freigabe durch die verantwortliche Fachkraft. Ihr Umfang ist der Fall, von der Zuweisung bis zur MD-Prüfung.
Wenn von künstlicher Intelligenz in der klinischen Dokumentation die Rede ist, geht es meist um Software, die Text schneller schreibt, oft aus einem Gespräch. Der größere Teil der Schreibarbeit eines Falls entsteht an anderer Stelle: in den Zuweisungen, Vorbefunden, Schreiben der Kostenträger, Faxen und Scans, die mit dem Fall ins Haus kommen, und in der Arbeit, Angaben daraus zu finden, weiterzutragen und später zu belegen. Diese Arbeit beschreibt der Begriff KI-Fallbearbeitung.
Was sich am Blick auf die Dokumentation ändert
| Frage | KI für die Dokumentation | KI-Fallbearbeitung |
|---|---|---|
| Arbeitseinheit | eine Notiz oder ein Gespräch | der Fall |
| Eingang | was im Raum gesagt wird | alles, was mit dem Fall eingeht: Zuweisungen, Vorbefunde, Schreiben der Kostenträger, Faxe, Scans, Diktate, Fragebögen |
| Aufgabe | Text schreiben | lesen, belegen, prüfen, zur Freigabe vorbereiten |
| Grundlage des Vertrauens | flüssiger Text, danach Gegenlesen Zeile für Zeile | die Fundstelle einen Klick entfernt, ein Abgleich mit den Quellen vor der Anzeige, die Freigabe durch eine verantwortliche Person |
| Nutzen | Schreibminuten je Notiz | Zeit über den ganzen Fall und eine Dokumentation, die einer Prüfung standhält |
| Ende der Arbeit | wenn die Notiz gespeichert ist | mit der letzten Antwort an den Kostenträger |
Gegenüberstellung zweier Sichtweisen auf KI in der Klinikdokumentation. Beide können sich ergänzen: Eine Gesprächsdokumentation ist für die Fallbearbeitung ein weiteres Dokument.
Fünf Merkmale
Ob eine Software KI-Fallbearbeitung leistet, lässt sich an fünf Fragen prüfen. Die Fragen eignen sich für jede Ausschreibung und jeden Probebetrieb, unabhängig vom Anbieter.
- 01Ist die Arbeitseinheit der Fall, über alle seine Unterlagen?
- 02Liest die Software, was von außen eingeht: Faxe, Scans, Vorbefunde, Schreiben der Kostenträger?
- 03Behalten ausgelesene Angaben den Verweis auf die Textstelle, aus der sie stammen?
- 04Werden Entwürfe mit diesen Quellen abgeglichen, bevor eine Person sie sieht?
- 05Gibt eine verantwortliche Fachkraft frei, was die Klinik verlässt?
Beantwortet eine Software nur einen Teil der Fragen, gehört sie zu einer benachbarten Kategorie, etwa der automatischen Gesprächsdokumentation, der Kodierunterstützung, dem Krankenhausinformationssystem oder dem Aufnahmeportal. Prüfen Sie jeweils die aktuelle Version eines Produkts; viele Anbieter erweitern ihren Funktionsumfang.
Die Arbeit in vier Schritten
So setzt aiomics die fünf Merkmale um. Die Schritte sind am Codestand formuliert.
01
Lesen
Fax, Scan, PDF, Diktat oder Fragebogen: Die Plattform liest unterstützte Inhalte aus und strukturiert sie für den Fall. Unklare Zuordnungen klären Personen.
02
Belegen
Strukturierte Angaben behalten ihre Fundstelle: Dokument und Textstelle, einen Klick entfernt.
03
Prüfen
Im regulären Erstellungsablauf wird der Entwurf mit den Quellen verglichen und bei Bedarf bis zu zweimal neu erstellt. Nicht gestützte Verweise werden entfernt; auch der letzte Entwurf kann Fehler enthalten.
04
Freigeben
Ärzt:innen oder die zuständigen Fachkräfte geben jedes Dokument frei. Den Umfang der Prüfung bestimmen die Verantwortlichen.
Grenzen der Kategorie
- Verwaltungsarbeit
- KI-Fallbearbeitung bereitet Dokumente und Entscheidungen für Menschen vor. Sie stellt keine Diagnosen, empfiehlt keine Behandlung und sagt keine Risiken voraus.
- Neben dem Krankenhausinformationssystem
- Die rechtsverbindliche Akte bleibt im Krankenhausinformationssystem. Die Fallbearbeitung arbeitet daneben; direkte Verbindungen werden je Haus eingerichtet.
- Sprache als Eingang
- Spracherkennung und Gesprächsdokumentation erzeugen Notizen. Die Fallbearbeitung übernimmt diese Notizen als weiteres Dokument des Falls.
Warum der Begriff jetzt gebraucht wird
Die Prüfquote steigt
Ab dem 1. Januar 2027 dürfen Krankenkassen bei Häusern mit weniger als 65 Prozent unbeanstandeter Rechnungen bis zu 40 Prozent der Rechnungen prüfen lassen. Unter 50 Prozent sind nach gemeinsamer, begründeter Anzeige bei der Landesbehörde auch Prüfungen über diese Quote hinaus zulässig. Eine Prüfung beurteilt die Dokumentation so, wie sie zum Zeitpunkt der Entscheidung vorlag. Damit zählt, was während des Falls dokumentiert wird. [1]
Erzeugter Text braucht Prüfung
Sprachmodelle übernehmen in Experimenten Fehler, die in eine Krankengeschichte eingefügt wurden, und führen sie aus; in einer Studie mit sechs Modellen in bis zu 82 Prozent der Fälle. Schreiben wird günstiger, Prüfen wird zur Arbeit. [2]
Die Zeit der Fachkräfte ist knapp
28 Prozent der angestellten Ärzt:innen, die am MB-Monitor 2024 teilnahmen, erwogen, die Patientenversorgung aufzugeben. Im Mittel verbringen sie nach eigener Angabe 2,8 Stunden am Tag mit Verwaltung und Organisation jenseits der ärztlichen Tätigkeit. [3]
Häufige Fragen
Ist KI-Fallbearbeitung dasselbe wie automatische Gesprächsdokumentation?
Nein. Die Gesprächsdokumentation erzeugt aus einem Gespräch eine Notiz. Die Fallbearbeitung arbeitet mit allen Unterlagen eines Falls, auch mit Dokumenten, die die Klinik nicht selbst geschrieben hat, und nimmt eine Gesprächsnotiz als eines davon auf.
Ersetzt KI-Fallbearbeitung das Krankenhausinformationssystem?
Nein. Die rechtsverbindliche Akte bleibt im Krankenhausinformationssystem. Die Fallbearbeitung bereitet Arbeit vor und übergibt Ergebnisse in der mit dem Haus vereinbarten Form.
Wer trägt die Verantwortung für ein Dokument?
Die Ärztin, der Arzt oder die zuständige Fachkraft, die das Dokument freigibt. Die Software macht die Quellen zugänglich; wie weit sie geprüft werden, entscheiden die Verantwortlichen.
Ist KI-Fallbearbeitung ein Medizinprodukt?
Das hängt von der Zweckbestimmung einer konkreten Software ab. Die Aufbereitung von Unterlagen für Verwaltungsabläufe ist in der Regel kein Medizinprodukt; Funktionen, die diagnostische oder therapeutische Entscheidungen stützen, können es sein. Die Plattform von aiomics ist derzeit kein Medizinprodukt.
Womit beginnt man in einer Klinik?
Mit einem Ablauf, bei dem viele Unterlagen von außen eingehen und Fristen gelten, etwa dem Aufnahmemanagement oder der Bearbeitung von Kostenträgeranfragen. Der Einstieg ist mit bereitgestellten Unterlagen möglich, bevor Schnittstellen gebaut sind.
KI-Fallbearbeitung bei aiomics
Aiomics verwendet den Begriff für die eigene Plattform. Im Einsatz sind das Aufnahmemanagement, Arztbriefe und Berichte für Abläufe der Rentenversicherung und der gesetzlichen Krankenversicherung sowie Falldialog und MD-Prüfung; Patientenfragebögen sind im Einsatz, die Aktenabrechnung ist in Erprobung. Wir sind nach ISO/IEC 27001 zertifiziert, verarbeiten Patientendaten in der EU und lassen unsere Arbeit von der Charité unabhängig untersuchen.
Sprechen wir über den ersten Ablauf in Ihrer Klinik.
Gespräch vereinbarenSo zitieren Sie diese Begriffsbestimmung
aiomics GmbH. Was ist KI-Fallbearbeitung? Begriffsbestimmung. Berlin; Stand: 4. Oktober 2026. Verfügbar unter: https://www.aiomics.io/de/wissen/ki-fallbearbeitung
Quellen
- [1] GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (GKV-BStabG) vom 24. Juli 2026, Bundesgesetzblatt 2026 I Nr. 228; Bundessozialgericht, Großer Senat, Beschluss vom 25. September 2007, GS 1/06. Quelle öffnen
- [2] Omar M, et al. Multi-model assurance analysis showing large language models are highly vulnerable to adversarial hallucination attacks during clinical decision support. Communications Medicine. 2025.
- [3] Marburger Bund. MB-Monitor 2024, Gesamtauswertung (IQME), PDF-Seite 15 (2,8 Stunden; 9.578 gültige Antworten) und PDF-Seite 18 (28 Prozent; 9.617 gültige Antworten). 9.649 Befragte, Selbstauskunft. Februar 2025. Quelle öffnen
Stand: 4. Oktober 2026. Herausgeberin: aiomics GmbH, Berlin.