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FormelLabor & Stoffwechsel · Nephrologie · Intensivmedizin

Albuminkorrigiertes Calcium

Gesamtcalcium bei veränderter Albuminkonzentration

Etwa die Hälfte des Calciums im Serum ist an Proteine gebunden, vor allem an Albumin. Die Korrekturformel nach Payne schätzt, welches Gesamtcalcium bei normaler Albuminkonzentration von 40 g/l zu erwarten wäre.

Zu Lehr- und Informationszwecken. Kein Medizinprodukt, nicht zur Anwendung an Patient:innen bestimmt.

Diese Seiten erklären veröffentlichte klinische Scores und Formeln: Kriterien, Rechenweg, Einordnung durch die Originalquelle und Grenzen. Sie sind kein Medizinprodukt und nicht dafür bestimmt, Diagnosen zu stellen, Therapien auszuwählen oder Entscheidungen über einzelne Patient:innen zu treffen. Ergebnisse beschreiben Beobachtungen aus Studienkohorten. Die Inhalte wurden mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt und können Fehler enthalten.

Zweckbestimmung, Prüfstand und Haftung →

Anwendungsbereich laut Quelle

Untersuchte Gruppe Erwachsene mit veränderter Albuminkonzentration im Serum.

Übungsfall: Niedriges Calcium bei Hypalbuminämie

Fiktiver Lehrfall

Bei einer 70-jährigen Frau nach längerer Krankheit liegt das Gesamtcalcium bei 2,05 mmol/l und das Albumin bei 28 g/l. Wie verändert die Korrektur die Einordnung?

Füllen Sie das Formular zuerst selbst aus. Danach können Sie Ihre Lösung mit der Musterlösung vergleichen.

Werte

Ergebnis Werte eingeben

Einordnung der Ergebnisse

  1. unter 2,20 mmol/l

    Unterhalb des üblichen Referenzbereichs

    Albuminkorrigiert unter 2,20 mmol/l. Referenzbereiche sind laborabhängig; maßgeblich ist der Bereich des messenden Labors.

  2. 2,20–2,60 mmol/l

    Im üblichen Referenzbereich

    Albuminkorrigiert innerhalb des häufig genannten Bereichs von 2,20 bis 2,60 mmol/l.

  3. über 2,60 mmol/l

    Oberhalb des üblichen Referenzbereichs

    Albuminkorrigiert über 2,60 mmol/l. Referenzbereiche sind laborabhängig; maßgeblich ist der Bereich des messenden Labors.

Hintergrund

In mmol/l lautet die Formel: korrigiertes Calcium = gemessenes Calcium + 0,02 × (40 − Albumin in g/l). In konventionellen Einheiten entspricht das + 0,8 mg/dl je 1 g/dl Albumin unter 4 g/dl.

Payne und Kolleg:innen haben die Korrektur 1973 aus der Beziehung zwischen Calcium und Albumin in Routineproben abgeleitet. Manche Labore verwenden eigene, an ihre Messmethode angepasste Korrekturen.

Grenzen

  • Das ionisierte Calcium, direkt gemessen, ist zuverlässiger, besonders bei kritisch Kranken, Niereninsuffizienz und Störungen des Säure-Basen-Haushalts.
  • Studien zeigen, dass die Korrektur den Calciumstatus häufig falsch einordnet.
  • Der pH-Wert verändert die Bindung an Albumin und wird nicht berücksichtigt.

Quellen

  1. Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4(5893):643–646.

    Originalpublikation

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