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KodierungPraxisfrage

OPS 2027: Welcher Applikationsweg bei Pembrolizumab, Isatuximab und Bevacizumab?

OPS 2027 trennt bei drei Wirkstoffen die Applikationswege. Für die Zuordnung sind Wirkstoff, verabreichte Menge und tatsächlicher Applikationsweg zusammen zu prüfen.

Geltungsbereich

Vorbereitung auf die Jahresfassung OPS 2027. Den für den konkreten Behandlungsfall maßgeblichen Katalog gesondert feststellen.

Geänderte Kodegruppen

Der BfArM-Kommentar beschreibt die Aufhebung der bisherigen parenteralen Positionen und die Aufteilung nach Applikationsweg: Pembrolizumab intravenös 6-009.s ff., subkutan 6-009.t ff.; Isatuximab intravenös 6-00e.p ff., subkutan 6-00e.q ff.; Bevacizumab intravenös 6-002.s ff., intravitreal 6-002.t.

Beleg: [1][2]

Dosisklassen und Altersgrenzen prüfen

Die Untergliederung ist ebenfalls zu beachten: Bei Pembrolizumab umfasst 6-009.t0 die subkutane Menge von 395 mg bis unter 790 mg. Die intravenösen Positionen 6-009.s0 bis 6-009.s2 sind nur für Patient:innen mit einem Aufnahmealter unter 15 Jahren vorgesehen. Das ist eine Kodierbeschreibung; daraus lässt sich keine Behandlungsempfehlung ableiten.

Redaktionelle Prüfhilfe: Eine Umstellung allein anhand des Wirkstoffnamens kann Applikationsweg, Mengenklasse oder Altersbeschränkung übergehen. Jede Zuordnung daher an der vollständigen Jahresfassung prüfen.

Beleg: [2]

Für die Fallbearbeitung

Redaktionelle Anwendungshinweise aus den oben genannten Quellen.

  1. Für die Umstellung Wirkstoff, Applikationsweg, Menge und erforderliche Altersangaben getrennt erfassen.
  2. Zuordnungen und technische Prüfregeln vor der Verwendung anhand der neuen Untergliederungen überprüfen.

Grenzen der Aussage

  • Die Angaben gelten für die Systematik 2027. Sie legen weder Arzneimittelzulassung noch Dosierung oder Zusatzentgelt fest. Die Abrechnungsregeln sind zusätzlich zu prüfen.
  • KI-generierter Inhalt mit Quellenabgleich; keine unabhängige fachliche Freigabe. Vor Verwendung die Originalquellen und den konkreten Sachverhalt prüfen. Die Verantwortung für Kodierung und Abrechnung verbleibt bei den zuständigen Fachpersonen.

Quellen & Fundstellen

Die Fundstellen zeigen, worauf sich die Einordnung stützt.

  1. BfArM · Regelwerk
    OPS 2027: Kommentar zu den Änderungen ↗

    Abschnitte Zusatzinformationen zu Operationen und Kapitel 6; abgerufen am 09.11.2026.

  2. BfArM · Regelwerk
    OPS 2027: Applikation von Medikamenten ↗

    Kodegruppen 6-002.s/t, 6-009.s/t und 6-00e.p/q; Dosisklassen 6-009.s0 bis s2 und 6-009.t0; abgerufen am 09.11.2026.

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Änderungsverlauf
  • · Erstfassung anhand des BfArM-Kommentars und der veröffentlichten Systematik 2027 geprüft.