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PunktescorePneumologie · Allgemeinmedizin · Infektiologie

CRB-65-Score

Schweregrad der ambulant erworbenen Pneumonie ohne Laborwert

Der CRB-65-Score schätzt das Sterberisiko bei ambulant erworbener Pneumonie aus vier klinischen Kriterien, ohne Laborwert. Er ist die vereinfachte Fassung des CURB-65-Scores von Lim und Kolleg:innen aus dem Jahr 2003.

Zu Lehr- und Informationszwecken. Kein Medizinprodukt, nicht zur Anwendung an Patient:innen bestimmt.

Diese Seiten erklären veröffentlichte klinische Scores und Formeln: Kriterien, Rechenweg, Einordnung durch die Originalquelle und Grenzen. Sie sind kein Medizinprodukt und nicht dafür bestimmt, Diagnosen zu stellen, Therapien auszuwählen oder Entscheidungen über einzelne Patient:innen zu treffen. Ergebnisse beschreiben Beobachtungen aus Studienkohorten. Die Inhalte wurden mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt und können Fehler enthalten.

Zweckbestimmung, Prüfstand und Haftung →

Anwendungsbereich laut Quelle

Untersuchte Gruppe Erwachsene mit ambulant erworbener Pneumonie, auch außerhalb des Krankenhauses ohne Laborwerte.

Ausgeschlossen oder nicht übertragbar
  • Pflegeheimbewohner:innen, stark eingeschränkter Funktionsstatus und palliative Situationen
Übungsfall: Hausbesuch bei Husten und Fieber

Fiktiver Lehrfall

Ein 79-jähriger Mann hat seit zwei Tagen Fieber und produktiven Husten. Er ist orientiert, die Atemfrequenz liegt bei 32/min, der Blutdruck bei 105/65 mmHg.

Füllen Sie das Formular zuerst selbst aus. Danach können Sie Ihre Lösung mit der Musterlösung vergleichen.

Kriterien

Nicht angekreuzte Kriterien zählen als nicht erfüllt.

Ergebnis Kriterien auswählen

Einordnung der Ergebnisse

  1. 0 Punkte

    Niedriges Sterberisiko

    In der Ableitungsstudie lag die 30-Tage-Sterblichkeit bei 1,2 %.

  2. 1–2 Punkte

    Erhöhtes Sterberisiko

    In der Ableitungsstudie lag die 30-Tage-Sterblichkeit bei 8,15 %.

  3. 3–4 Punkte

    Hohes Sterberisiko

    In der Ableitungsstudie lag die 30-Tage-Sterblichkeit bei 31 %.

Einordnung nach Lim 2003 [1]. Die Werte beschreiben Gruppen aus Studienkohorten, keine Vorhersage für eine einzelne Person.

Hintergrund

CRB-65 steht für Confusion, Respiratory rate, Blood pressure und Alter ab 65 Jahren. Gegenüber CURB-65 fehlt der Harnstoff, damit sich der Score ohne Laborwert in der Praxis erheben lässt.

Die deutsche S3-Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie verwendet CRB-65 gemeinsam mit der Einschätzung des funktionellen Status, von Begleiterkrankungen und der Oxygenierung, um den Schweregrad einzuordnen.

Grenzen

  • Die Sauerstoffsättigung geht nicht ein, obwohl eine Hypoxämie prognostisch bedeutsam ist.
  • Bei jüngeren Patient:innen mit schwerer Erkrankung kann der Score das Risiko unterschätzen.

Quellen

  1. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377–382.

    Originalpublikation

  2. Ewig S, Kolditz M, Pletz M, et al. Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie – Update 2021. S3-Leitlinie. Pneumologie. 2021;75(9):665–729.

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