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PunktescoreInfektiologie · Notfallmedizin · Intensivmedizin

qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment)

Risiko eines ungünstigen Verlaufs bei Infektion

Der qSOFA fasst drei bettseitig erhebbare Kriterien zusammen. Seymour und Kolleg:innen haben ihn 2016 für die Sepsis-3-Definition abgeleitet, um außerhalb der Intensivstation Patient:innen mit Infektion und erhöhtem Risiko eines ungünstigen Verlaufs zu erkennen.

Zu Lehr- und Informationszwecken. Kein Medizinprodukt, nicht zur Anwendung an Patient:innen bestimmt.

Diese Seiten erklären veröffentlichte klinische Scores und Formeln: Kriterien, Rechenweg, Einordnung durch die Originalquelle und Grenzen. Sie sind kein Medizinprodukt und nicht dafür bestimmt, Diagnosen zu stellen, Therapien auszuwählen oder Entscheidungen über einzelne Patient:innen zu treffen. Ergebnisse beschreiben Beobachtungen aus Studienkohorten. Die Inhalte wurden mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt und können Fehler enthalten.

Zweckbestimmung, Prüfstand und Haftung →

Anwendungsbereich laut Quelle

Untersuchte Gruppe Erwachsene mit vermuteter Infektion außerhalb der Intensivstation.

Ausgeschlossen oder nicht übertragbar
  • Patient:innen auf der Intensivstation
Übungsfall: Fieber bei Harnwegsinfekt

Fiktiver Lehrfall

Eine 71-jährige Frau mit fieberhaftem Harnwegsinfekt wird auf der Normalstation beurteilt. Die Atemfrequenz liegt bei 24/min, der Blutdruck bei 95/60 mmHg. Sie ist wach und orientiert, die Glasgow Coma Scale beträgt 15.

Füllen Sie das Formular zuerst selbst aus. Danach können Sie Ihre Lösung mit der Musterlösung vergleichen.

Kriterien

Nicht angekreuzte Kriterien zählen als nicht erfüllt.

Ergebnis Kriterien auswählen

Einordnung der Ergebnisse

  1. 0–1 Punkte

    Weniger als zwei Kriterien

    In der Ableitungsstudie war die Krankenhaussterblichkeit in dieser Gruppe niedriger. Ein niedriger Wert schließt eine Sepsis nicht aus.

  2. 2–3 Punkte

    Zwei oder mehr Kriterien

    In der Ableitungsstudie ging ein Wert ab 2 bei Patient:innen mit Verdacht auf Infektion außerhalb der Intensivstation mit einer deutlich höheren Krankenhaussterblichkeit einher.

Einordnung nach Seymour 2016 [1]. Die Werte beschreiben Gruppen aus Studienkohorten, keine Vorhersage für eine einzelne Person.

Hintergrund

Nach Sepsis-3 ist eine Sepsis eine lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer fehlregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Organdysfunktion wird mit dem SOFA-Score bestimmt; der qSOFA ist kein Diagnosekriterium der Sepsis.

Spätere Studien zeigten, dass der qSOFA als Screeninginstrument wenig sensitiv ist. Die internationalen Sepsis-Leitlinien von 2021 raten deshalb davon ab, ihn allein als Screening zu verwenden.

Grenzen

  • Geringe Sensitivität: Viele Patient:innen mit Sepsis haben einen qSOFA unter 2.
  • Atemfrequenz und Bewusstseinslage werden im Alltag oft ungenau dokumentiert.

Quellen

  1. Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762–774.

    Originalpublikation

  2. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810.

    Leitlinie oder Empfehlung

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