Einordnung der Ergebnisse
- 0–1 Punkte
Keine Organdysfunktion im Sinne von Sepsis-3
Bei einem Ausgangswert von 0 liegt der Anstieg unter den zwei Punkten, mit denen Sepsis-3 eine Organdysfunktion definiert.
- 2–24 Punkte
Organdysfunktion im Sinne von Sepsis-3
Ein akuter Anstieg um zwei oder mehr Punkte kennzeichnet nach Sepsis-3 eine Organdysfunktion. Bei Verdacht auf Infektion war dies in Krankenhauskohorten mit einer Krankenhaussterblichkeit von etwa 10 % verbunden; mit höheren Werten stieg sie weiter.
Einordnung nach Singer 2016 [2]. Die Werte beschreiben Gruppen aus Studienkohorten, keine Vorhersage für eine einzelne Person.
Hintergrund
Die sechs Organsysteme erhalten je 0 bis 4 Punkte; die Summe reicht von 0 bis 24. Ursprünglich als Sepsis-related Organ Failure Assessment eingeführt, wird der Score heute allgemein als Sequential Organ Failure Assessment für den Verlauf auf der Intensivstation genutzt.
Die Sepsis-3-Definition von 2016 beschreibt Sepsis als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer fehlregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Organdysfunktion bedeutet dort einen akuten Anstieg des SOFA-Scores um zwei oder mehr Punkte. Ohne bekannte vorbestehende Einschränkung wird ein Ausgangswert von 0 angenommen.
Grenzen
- Die Sepsis-3-Definition bewertet die akute Veränderung gegenüber dem Ausgangswert. Eine hohe Summe allein lässt offen, wie viel davon vorbestand.
- Vorbestehende Einschränkungen, etwa eine chronische Niereninsuffizienz, erhöhen den Wert ohne akute Verschlechterung.
- Die Katecholamin-Kategorien spiegeln ältere Therapiestandards; Vasopressin und andere Substanzen sind nicht abgebildet.
Quellen
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707–710.
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810.