Wann werden 2026 aus acht Beatmungsstunden 24 Stunden?
Die Tagesregel bei Erwachsenen setzt passende Beatmung und Versorgung voraus.
Geltungsbereich
Stationäre Kodierung im Krankenhaus: spezielle Kodierrichtlinien und die einschlägige Jahresfassung prüfen.
Intensivmedizinische Voraussetzungen
DKR 1001w verlangt die intensivmedizinische Versorgung lebensgefährlich bedrohter oder gestörter Vitalfunktionen, einschließlich Überwachung von Atmung und Kreislauf sowie unmittelbarer ärztlicher und pflegerischer Eingriffsmöglichkeit. Unter acht Stunden täglich zählen die erbrachten Stunden. Auch an Aufnahme-, Entlassungs- und externen Verlegungstagen werden nur erbrachte Stunden berücksichtigt.
Beleg: [1]
Die Tagesregel anwenden
Die Erläuterung der Selbstverwaltung konkretisiert die Tagesregel: Werden mindestens acht Stunden entsprechend der DKR-Definition beatmet und währenddessen intensivmedizinisch versorgt, sind für den Kalendertag 24 Stunden anzusetzen. Bei positiver Druckbeatmung ist für Erwachsene eine Druckdifferenz zwischen Ein- und Ausatmung von mindestens 6 mbar maßgeblich. Eine Abteilungsverlegung innerhalb des Krankenhauses schließt die Tagesregel nicht aus. Aufnahme, Entlassung und externe Verlegung beziehen sich auf das Krankenhaus beziehungsweise eine andere Einrichtung; diese Tage sind von der beschriebenen Aufrechnung ausgenommen.
Beleg: [2]
Beatmung im Zusammenhang mit einer Operation
Bei einer zur Operation oder währenddessen begonnenen Beatmung muss zunächst die besondere Voraussetzung einer Dauer von mehr als 24 Stunden erfüllt sein. Diese Dauer ergibt sich aus der tatsächlichen Beatmung während und nach der Operation. Sie darf nicht erst durch die Aufrechnung von acht auf 24 Stunden hergestellt werden. Erst anschließend wird geprüft, ob die Tagesregel für den Operationstag greift.
Beleg: [2]
Nachweise je Kalendertag
Für die Prüfung empfiehlt sich eine Tagesübersicht mit tatsächlichen Beatmungsintervallen, Druckeinstellungen, Versorgungsnachweisen, Operationen und externen Verlegungen. Das Alter wird am stationären Aufnahmetag bestimmt.
Beleg: [2]
Grenzen der Aussage
- Diese Darstellung ist auf die Tagesaufrechnung bei Erwachsenen begrenzt. Für Kinder und weitere Sonderkonstellationen ist der vollständige Regeltext heranzuziehen.
Quellen & Fundstellen
Die Fundstellen zeigen, worauf sich die Einordnung stützt.
- Deutsche Kodierrichtlinien Version 2026 ↗
2026, Stand 20.11.2025; Der 20.11.2025 ist auf der InEK-Seite als Dokumentstand angegeben; ein gesondertes Veröffentlichungsdatum ist nicht belegt.; DKR 1001w, gedruckte Seiten 125 und 127, PDF-Seiten 147 und 149
- Erläuterungen der Selbstverwaltung zu DKR 1001w ab Version 2024 ↗
Stand 23.10.2023; auf der InEK-Seite für 2026 bereitgestellt; Fragen 1–3 und 5; auf der InEK-Seite für 2026 bereitgestellte Erläuterung; Frage 5, insbesondere die Unterscheidung tatsächlicher Operationsbeatmung und Tagesaufrechnung; Fragen 1–5; Tagesübersicht als redaktioneller Anwendungsvorschlag
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