Sozialanamnese: Was gehört hinein? Inhalte, Gliederung und Beispiel für Klinik und Reha

Die Sozialanamnese hält fest, unter welchen Lebensumständen eine Person behandelt und wohin sie entlassen wird: Wohnen, Unterstützung, Arbeit, wirtschaftliche Lage, Pflegebedarf und rechtliche Vertretung. Im Akutkrankenhaus liefert sie die Angaben für den Entlassplan nach dem Rahmenvertrag Entlassmanagement. In der Rehabilitation ist sie Teil der „Sozialmedizinischen Anamnese“, eines der fünf verbindlichen Gliederungspunkte im Entlassungsbericht der Deutschen Rentenversicherung (DRV).

Auf einen Blick

• Sieben Inhaltsgruppen (eigene Ordnung dieses Beitrags): Wohnsituation, Familie und Unterstützung, Arbeit und Beruf, wirtschaftliche Lage und Sozialleistungen, Pflegebedarf und Hilfsmittel, rechtliche Vertretung und Vorsorgedokumente, Sprache und Verständigung.
• Rehabilitation: Der Leitfaden der DRV gliedert die sozialmedizinische Anamnese in Sozialanamnese, Arbeitsanamnese und subjektive Beeinträchtigung, wortgleich in den Fassungen 08/2025 und 03/2026.
• Akutkrankenhaus: Der Rahmenvertrag Entlassmanagement verlangt eine frühe Einschätzung des Bedarfs unter ärztlicher Verantwortung und einen Entlassplan. Eine Inhaltsliste für diese Einschätzung steht weder im Vertragstext noch in seinen Anlagen.
• Pflege: Der Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege sieht eine erste Einschätzung innerhalb von 24 Stunden nach Übernahme der pflegerischen Versorgung vor.

Was verlangt der Rahmenvertrag Entlassmanagement im Krankenhaus?

Das Entlassmanagement gehört nach § 39 Absatz 1a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) zur Krankenhausbehandlung. Die Einzelheiten regelt der Rahmenvertrag, zuletzt in der Fassung der 14. Änderungsvereinbarung vom 19. November 2025, in Kraft seit dem 1. April 2026. In der Lesefassung des Vertrags und in seinen Anlagen 1a, 1b, 2, 3a und 3b (Abruf am 14. November 2026) kommt das Wort Sozialanamnese nicht vor. Nach § 3 Absatz 2 erfasst das Krankenhaus den Bedarf für die Anschlussversorgung möglichst frühzeitig mit einem geeigneten „Assessment“, unter Verantwortung der Krankenhausärzt:innen, und stellt einen Entlassplan auf. Bei komplexem Versorgungsbedarf hält der Vertrag eine vertiefte Einschätzung für sinnvoll.

Welche Fragen die Einschätzung enthält, legen die gelesenen Texte nicht fest. § 3 Absatz 6 nennt Bereiche, in denen ein neuer oder geänderter Bedarf den Kontakt zur Kranken- oder Pflegekasse nach sich ziehen kann, darunter Pflege, häusliche Krankenpflege, Haushaltshilfe, Rehabilitation, Hilfsmittel und Kurzzeitpflege. Mehr zum Ablauf: Entlassmanagement im Krankenhaus.

Für die Pflege verweist der Vertrag beispielhaft auf den Expertenstandard Entlassungsmanagement des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP), 2. Aktualisierung 2019. Nach dessen Kriterium P1a nimmt die Pflegefachkraft mit allen Patient:innen und ihren Angehörigen innerhalb von 24 Stunden nach Übernahme der pflegerischen Versorgung eine erste Einschätzung der Versorgungsrisiken und des Unterstützungsbedarfs nach der Entlassung vor.

Was verlangt der Leitfaden der Rentenversicherung in der Rehabilitation?

Die Rentenversicherung behandelt den Entlassungsbericht als sozialmedizinisches Gutachten. Ihr Leitfaden zum einheitlichen Entlassungsbericht gilt in der Fassung 08/2025 für Entlassungen bis zum 31. Dezember 2026 und in der Fassung 03/2026 für Entlassungen ab dem 1. Januar 2027; Abschnitt 6.2 ist in beiden wortgleich. Die „Sozialmedizinische Anamnese“ ist der zweite von fünf Gliederungspunkten des Freitextes, verbindlich für alle Indikationen. Das soziale Umfeld ist darzustellen, weil es das Leistungsvermögen im Erwerbsleben beeinflussen kann. Der Leitfaden fasst den Zweck so:

Zentral ist die Darstellung von Förderfaktoren und Barrieren, die Aktivitäten und Teilhabe beeinflussen können.

Die drei Unterpunkte:

• Sozialanamnese mit Kontextfaktoren (6.2.1): familiäre und partnerschaftliche Situation, Kinder, Wohnsituation und häusliche Versorgung, soziale Unterstützung, Belastungen wie die Pflege von Angehörigen, kritische Lebensereignisse, finanzielle Situation, Freizeit- und Risikoverhalten. Dazu der sozialversicherungsrechtliche Status: Erwerbsstatus, laufende Anträge auf Sozialleistungen, Grad der Behinderung (GdB), Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE), Pflegegrad, Sozialgerichtsverfahren.
• Arbeitsanamnese mit Kontextfaktoren (6.2.2): beruflicher Werdegang, aktueller Arbeitsplatz mit Arbeitsschwere, Arbeitshaltung und Arbeitsorganisation, Arbeitsunfähigkeitszeiten der zwölf Monate vor der Rehabilitation mit Diagnose, Dauer und Häufigkeit sowie eine laufende Arbeitsunfähigkeit mit Diagnose und Beginn.
• Subjektive Beeinträchtigung der Aktivitäten und Teilhabe (6.2.3): was der Person in Beruf und Alltag schwerfällt und welche Ressourcen das ausgleichen.

Aufgaben aus dem sozialen Umfeld, etwa die Pflege eines Angehörigen, schränken nach dem Leitfaden das quantitative Leistungsvermögen nicht ein. Mehr zu den Fassungen: DRV-Entlassungsbericht ab 2027.

Worin unterscheiden sich Sozialanamnese und Arbeitsanamnese?

Der Leitfaden trennt beide und spricht von Arbeitsanamnese; den Ausdruck Arbeits- und Berufsanamnese verwendet er nicht. Die Sozialanamnese beschreibt Umfeld und Status, also auch, ob jemand erwerbstätig, arbeitslos oder berentet ist. Die Arbeitsanamnese erlaubt den Abgleich zwischen dem Fähigkeitsprofil der Person und dem Anforderungsprofil der zuletzt ausgeübten Tätigkeit, auf den sich die Leistungsbeurteilung stützt. Idealerweise ergänzt eine Arbeitsplatzbeschreibung des Arbeitgebers oder des betriebsärztlichen Dienstes die eigene Schilderung.

Wie ordnet die ICF die Angaben?

Der Leitfaden der DRV stellt die sozialmedizinische Anamnese vor den Hintergrund der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). Die ICF fasst den Lebenshintergrund einer Person als Kontextfaktoren mit zwei Komponenten:

• Umweltfaktoren in fünf Kapiteln: Produkte und Technologien (e1), natürliche und vom Menschen veränderte Umwelt (e2), Unterstützung und Beziehungen (e3), Einstellungen (e4), Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze (e5).
• Personbezogene Faktoren wie Alter, Lebensstil, Bewältigungsstil, Bildung und Beruf. Die ICF klassifiziert sie nicht.

Umweltfaktoren werden aus der Sicht der betroffenen Person als Förderfaktor oder als Barriere eingeordnet. Für die Dokumentation bietet es sich deshalb an, zu jeder Angabe festzuhalten, ob sie die Rückkehr in Alltag und Beruf erleichtert oder erschwert.

Welche Inhalte gehören in eine Sozialanamnese?

Die sieben Gruppen sind eine eigene Ordnung dieses Beitrags; keine der Quellen gibt sie so vor. Sie fassen zusammen, was der Leitfaden der DRV verlangt, der Rahmenvertrag nennt und der bundeseinheitliche Antrag auf Anschlussrehabilitation abfragt (Anlage 3a des Rahmenvertrags, Version 3.0, Stand 1. April 2026).

1. Wohnsituation: Wohnform (eigener Haushalt, betreutes Wohnen, Pflegeeinrichtung), Stockwerk, Aufzug, Treppen innen und außen.
2. Familie und Unterstützung: Partnerschaft, Kinder, Personen im Haushalt; wer hilft, wen die Person selbst versorgt, ob die häusliche Versorgung gesichert ist.
3. Arbeit und Beruf: Erwerbsstatus, Tätigkeit, Anforderungen des Arbeitsplatzes, Arbeitsunfähigkeitszeiten.
4. Wirtschaftliche Lage und Sozialleistungen: finanzielle Situation, Kostenträger, laufende Anträge (Rente, Leistungen zur Teilhabe, Feststellung eines GdB), Sozialgerichtsverfahren.
5. Pflegebedarf und Hilfsmittel: Pflegegrad oder laufender Antrag, Pflegedienst, häusliche Krankenpflege, vorhandene und verordnete Hilfsmittel.
6. Rechtliche Vertretung und Vorsorgedokumente: rechtliche Betreuung (§ 1814 Bürgerliches Gesetzbuch, BGB), Vorsorgevollmacht (§ 1820 BGB), gegenseitige Vertretung von Ehegatt:innen in der Gesundheitssorge (§ 1358 BGB), jeweils mit Name und Erreichbarkeit, wie Anlage 3a sie abfragt; ergänzt um die Patientenverfügung (§ 1827 BGB) mit Ablageort.
7. Sprache und Verständigung: ob eine Verständigung auf Deutsch möglich ist, sonst in welcher Sprache. Der Leitfaden der DRV zählt Sprachprobleme zu den möglichen Barrieren (Abschnitt 1.2).

Die Patientenverfügung verlangt keine der gelesenen Quellen; das Wort steht weder im Leitfaden der DRV noch im Rahmenvertrag und seinen Anlagen. Sie ist eine Ergänzung dieses Beitrags, weil Betreuer:innen und Bevollmächtigte nach § 1827 BGB prüfen, ob ihre Festlegungen auf die aktuelle Lebens- und Behandlungssituation zutreffen.

Wo werden die Angaben später gebraucht?

• Entlassplan im Krankenhaus: Versorgungsbedarf, Kontakt zu Kranken- und Pflegekasse, Antrag auf Anschlussrehabilitation (Rahmenvertrag, § 3 und § 7 Absatz 3).
• Reha-Ziele: ausgerichtet an den Beeinträchtigungen von Körperfunktionen, Aktivitäten und Teilhabe (Leitfaden, Abschnitt 6.4.1).
• Leistungsbeurteilung und Epikrise auf Blatt 1a: hergeleitet aus Anamnese, Vorbefunden, Befunden und Verlauf, unter Berücksichtigung der Kontextfaktoren (Leitfaden, Kapitel 4).
• Verlängerung: Bei der Rentenversicherung begründet der Bericht, warum der bewilligte Zeitraum für die vereinbarten Ziele nicht ausreichte (Leitfaden, Abschnitt 6.4.2). In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nennt der Antrag unter anderem die Beeinträchtigungen bei alltäglichen Verrichtungen und die alltagsrelevanten Ziele (Rahmenempfehlungen Vorsorge und Rehabilitation vom 28. März 2025, Abschnitt 2.9.2). Mehr dazu: Reha-Verlängerungsantrag.

Was geht zwischen Zuweisung und Aufnahme verloren?

Drei organisatorische Tatsachen sprechen dafür, die Sozialanamnese bei jeder Aufnahme zu prüfen und zu ergänzen.

1. Die Mindestinhalte des Entlassbriefs nennen sie nicht. Der Entlassbrief enthält nach § 9 Absatz 3 des Rahmenvertrags alle für Weiterbehandlung und Anschlussversorgung erforderlichen Informationen; die Mindestliste des Absatzes nennt unter anderem Diagnosen, Epikrise, Arzneimittel und veranlasste Leistungen. Wohnsituation, Unterstützung und Beruf stehen nicht darin.
2. Der Antrag auf Anschlussrehabilitation richtet sich an den Kostenträger. Anlage 3a, das Formular für die Krankenkasse, fragt häusliche Situation, Versorgung, Vertretung und Verständigung ab; Beruf, Arbeitsplatz und Arbeitsunfähigkeitszeiten fragen weder sie noch der ärztliche Befundbericht (Anlage 3b) ab. Ob und welche Teile des Antrags die Rehabilitationsklinik erhält, steht im Vertragstext nicht. Nicht ausgewertet sind hier die Vereinbarung zur Datenübermittlung, auf die § 7 Absatz 3 verweist, und die eigenen Formulare der Rentenversicherung (G0250 und G0260).
3. Die Angaben entstehen an mehreren Stellen und ändern sich. Pflege, Sozialdienst und ärztlicher Dienst erheben Teile zu verschiedenen Zeitpunkten; der Entlassplan ist bei relevanten Veränderungen des Bedarfs zu aktualisieren (Rahmenvertrag, § 3 Absatz 5). Jede Angabe braucht deshalb Datum und Quelle.

Anforderungen im Überblick

• Information und Einwilligung. Wer: Krankenhaus. Wann: vor der Einschätzung, schriftlich oder elektronisch; bei bestellter Betreuung gegenüber der Betreuerin oder dem Betreuer. Quelle: § 39 Absatz 1a SGB V; Rahmenvertrag, § 7 Absatz 1.
• Einschätzung und Entlassplan. Wer: Krankenhaus unter Verantwortung der Krankenhausärzt:innen; die Verantwortlichkeiten im Team regelt das Haus verbindlich. Wann: möglichst frühzeitig; ergibt sich kein Bedarf, steht das in der Patientenakte. Quelle: Rahmenvertrag, § 3 Absätze 1 bis 4.
• Sozialmedizinische Anamnese im Reha-Entlassungsbericht. Wer: Reha-Einrichtung; Ärzt:innen verantworten den Bericht. Wann: Der Bericht soll innerhalb von zwei Wochen nach der Entlassung beim Träger vorliegen. Quelle: Leitfaden der DRV, Abschnitte 2.1 und 6.2.
• Verlängerungsantrag in der GKV. Wer: Reha-Einrichtung. Wann: schriftlich, spätestens fünf Arbeitstage vor Ablauf der Kostenübernahme. Quelle: Rahmenempfehlungen vom 28. März 2025, Abschnitt 2.9.2.

Beispiel (fiktiv)

Freitag, 15:40 Uhr: Frau S., 52 Jahre, kommt zur Anschlussrehabilitation nach einem Herzinfarkt, behandelt mit einem Koronarstent; Kostenträger ist die Deutsche Rentenversicherung. Die Stationsärztin erhebt am Aufnahmetag Anamnese und Befund, die Pflegefachkraft im Spätdienst Wohnsituation und Unterstützung. Der Entlassbrief des Krankenhauses enthält keine Angaben zu Wohnen und Beruf. Der Sozialdienst der Klinik ist ab Montag wieder besetzt; der Lebensgefährte arbeitet im Schichtdienst und ist erst abends erreichbar. Am Montag steht in der Akte:

• Wohnen: Mietwohnung im dritten Obergeschoss, kein Aufzug, 48 Stufen (Angabe der Patientin, Aufnahmetag).
• Familie und Unterstützung: lebt mit ihrem Lebensgefährten zusammen. Versorgt gemeinsam mit ihrem Bruder den Vater im selben Ort (Pflegegrad 2 laut Patientin); während der Rehabilitation übernimmt der Bruder. Wer den Vater versorgt, wenn Frau S. wieder arbeitet, ist offen; Gespräch mit dem Sozialdienst am Dienstag.
• Arbeit: Fachkraft für Lagerlogistik in einem Versandlager, seit 14 Jahren im selben Betrieb, Vollzeit, Wechselschicht mit Nachtschichten. Nach eigener Schilderung Kommissionieren im Gehen und Stehen, Heben und Tragen von Paketen bis etwa 20 Kilogramm mehrmals pro Stunde, Zeitvorgabe je Auftrag. Frau S. bittet ihren Arbeitgeber um eine Arbeitsplatzbeschreibung; Nachfrage zur Visite am Donnerstag.
• Arbeitsunfähigkeit: seit 19 Tagen durchgehend wegen des Herzinfarkts; in den zwölf Monaten davor ein Zeitraum von 9 Tagen wegen eines Atemwegsinfekts.
• Wirtschaftliche Lage und Anträge: nach eigener Angabe geordnet; kein Rentenantrag, kein GdB.
• Pflegebedarf und Hilfsmittel: kein Pflegegrad, keine Hilfsmittel.
• Vertretung: keine Betreuung. Vorsorgevollmacht für den Lebensgefährten; Kopie fehlt. Die Pflegefachkraft im Spätdienst erreicht ihn am Montagabend; er bringt die Kopie am Mittwoch mit. Keine Patientenverfügung.
• Verständigung: Deutsch.
• Eigene Einschätzung: traut sich Nachtschichten und schweres Heben derzeit nicht zu, möchte im Betrieb bleiben und fragt nach einer Tätigkeit in der Tagschicht.

Drei Punkte sind offen; jeder trägt Zuständigkeit und Termin. Die Versorgung des Vaters steht als Kontextfaktor in der Akte; das quantitative Leistungsvermögen schränkt sie nach dem Leitfaden der DRV nicht ein.

Checkliste: 12 Fragen für das Gespräch

1. Wo wohnen Sie: Etage, Aufzug, Stufen innen und außen, Handläufe, Bad?
2. Wer lebt im Haushalt, wer kann nach der Entlassung wann helfen, und wen versorgen Sie selbst?
3. Ist die Versorgung zu Hause ab dem Entlassungstag gesichert? Was fehlt?
4. Haben Sie einen Pflegegrad oder einen Antrag gestellt? Kommt ein Pflegedienst, wie oft?
5. Welche Hilfsmittel nutzen Sie, welche sind verordnet, welche geliefert?
6. Was arbeiten Sie, in welchem Umfang, seit wann in diesem Betrieb?
7. Wie sieht ein Arbeitstag aus: Lasten mit Gewicht und Häufigkeit, Körperhaltung, Schichtarbeit, Zeitdruck?
8. Wie lange waren Sie in den letzten zwölf Monaten arbeitsunfähig, weswegen, und seit wann aktuell?
9. Wovon bestreiten Sie Ihren Lebensunterhalt, und laufen Anträge oder Verfahren: Rente, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, GdB, Sozialgericht?
10. Gibt es eine rechtliche Betreuung, eine Vorsorgevollmacht, eine Patientenverfügung? Wer ist benannt, wo liegt das Dokument?
11. In welcher Sprache verständigen wir uns, und wer übersetzt bei Bedarf?
12. Was fällt Ihnen in Alltag und Beruf am schwersten, und was trauen Sie sich nach der Behandlung zu?

Bei Bezieher:innen einer Altersrente entfallen die Fragen 6 bis 8, wie in der Checkliste des Leitfadens der DRV.

Was Software dabei übernehmen kann

Kriterien, die sich an jedes Produkt anlegen lassen:

• Jede übernommene Angabe führt zu ihrer Fundstelle: Dokument, Textstelle, Datum.
• Fehlende Angaben sind als fehlend gekennzeichnet; die Software ergänzt nichts aus Annahmen.
• Weichen zwei Unterlagen voneinander ab, zeigt die Software beide Textstellen.
• Die Ausgabe folgt der Gliederung des Hauses und dem Leitfaden in der Fassung, die für das Entlassungsdatum gilt.
• Leistungsvermögen und Ankreuzfelder bleiben offen; die verantwortliche Fachkraft gibt jedes Dokument frei.

Aiomics entwirft Arztbriefe und Reha-Entlassungsberichte aus den Fallunterlagen, in der Vorlage des Hauses; Berichte für die Deutsche Rentenversicherung folgen der Gliederung des Leitfadens. Belegte Angaben führen zu ihrer Fundstelle im Original. Was nur das Gespräch ergibt, ergänzen Ärzt:innen und Team; Ärzt:innen geben jeden Bericht frei. Aiomics entscheidet nichts über Aufnahme, Kodierung oder Abrechnung und beurteilt kein Leistungsvermögen; Entwürfe können Fehler und Lücken enthalten. Stand: im Einsatz. Mehr dazu: Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung vorbereiten und Reha-Entlassungsbericht entwerfen.

Häufige Fragen

Was gehört in eine Sozialanamnese?

Dieser Beitrag ordnet die Inhalte in sieben Gruppen: Wohnsituation, Familie und Unterstützung, Arbeit und Beruf, wirtschaftliche Lage und Sozialleistungen, Pflegebedarf und Hilfsmittel, rechtliche Vertretung und Vorsorgedokumente, Sprache und Verständigung. In der Rehabilitation nennt der Leitfaden der DRV außerdem Freizeit- und Risikoverhalten und kritische Lebensereignisse.

Wer erhebt die Sozialanamnese?

Im Krankenhaus regelt das Haus die Zuständigkeit verbindlich. Der Rahmenvertrag stellt die Einschätzung unter ärztliche Verantwortung und nennt Pflegepersonal und Sozialdienst als Beteiligte; der Expertenstandard weist die erste Einschätzung der Pflegefachkraft zu. Abschnitt 6.2 des Leitfadens der DRV nennt für die Erhebung keine Berufsgruppe; den Entlassungsbericht verantworten Ärzt:innen.

Was ist der Unterschied zwischen Sozialanamnese und sozialmedizinischer Anamnese?

Die sozialmedizinische Anamnese ist im Leitfaden der DRV der Oberbegriff für Sozialanamnese, Arbeitsanamnese und subjektive Beeinträchtigung der Aktivitäten und Teilhabe. Die Sozialanamnese ist ein Teil davon: Im Akutkrankenhaus dient sie dem Entlassplan, in der Rehabilitation zusätzlich der Leistungsbeurteilung.

Wie ausführlich muss die Sozialanamnese im Reha-Entlassungsbericht sein?

Der Leitfaden erwartet keine schematische Abhandlung aller Unterpunkte. Der Bericht gibt wieder, was klinisch und sozialmedizinisch bedeutsam ist, und bleibt so kurz wie möglich. Die Checkliste des Abschnitts verlangt, Kontextfaktoren, sozialversicherungsrechtlichen Status, Werdegang, Arbeitsplatz und Arbeitsunfähigkeitszeiten angemessen abzubilden.

Wie dokumentiert man die Sozialanamnese datenschutzgerecht?

Nach Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe c der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) beschränken sich die Angaben auf das für den Zweck notwendige Maß. Angaben, aus denen ethnische Herkunft oder religiöse Überzeugungen hervorgehen, zählen nach Artikel 9 wie Gesundheitsdaten zu den besonderen Kategorien. Das Entlassmanagement setzt nach § 39 Absatz 1a SGB V Information und Einwilligung voraus, schriftlich oder elektronisch. Patient:innen können nach § 630g BGB die gesamte sie betreffende Behandlungsakte einsehen; der Leitfaden der DRV rät zu sachlichen, fachbezogenen Formulierungen.

Kann Software Angaben zur Sozialanamnese aus Vorbefunden zusammenstellen?

Ja, soweit die Angaben in den Unterlagen stehen, etwa in Entlassbrief, Pflegeüberleitung, Antrag und Befundbericht. Eine solche Software liest die Dokumente, ordnet die Angaben der Gliederung zu und zeigt die Fundstelle. Die aktuellen Anforderungen des Arbeitsplatzes, die Versorgung am Entlassungstag und die eigene Einschätzung der Person ergibt das Gespräch.

Quellen und Stand

• Deutsche Rentenversicherung: Der ärztliche Reha-Entlassungsbericht. Leitfaden zum einheitlichen Entlassungsbericht in der medizinischen Rehabilitation, Stand 03/2026 (Entlassungen ab 1. Januar 2027): deutsche-rentenversicherung.de
• Deutsche Rentenversicherung: derselbe Leitfaden, Stand 08/2025 (Entlassungen bis 31. Dezember 2026): deutsche-rentenversicherung.de
• GKV-Spitzenverband, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Deutsche Krankenhausgesellschaft: Rahmenvertrag Entlassmanagement, Lesefassung in der Fassung der 14. Änderungsvereinbarung vom 19. November 2025 (ohne Anlagen): gkv-spitzenverband.de
• Anlage 3a zum Rahmenvertrag: Antrag auf Anschlussrehabilitation, Version 3.0, Stand 1. April 2026: gkv-spitzenverband.de
• Anlage 3b zum Rahmenvertrag: Ärztlicher Befundbericht, Version 3.0, Stand 1. April 2026: gkv-spitzenverband.de
• Anlagen 1a, 1b und 2 zum Rahmenvertrag (Patienteninformation, Einwilligungserklärung, Technische Anlage), Übersichtsseite: gkv-spitzenverband.de
• § 39 SGB V: gesetze-im-internet.de
• Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: ICF, deutschsprachige Fassung, Version 2005, Einführung, Abschnitt 4.3: klassifikationen.bfarm.de; Komponente Umweltfaktoren: klassifikationen.bfarm.de
• GKV-Spitzenverband und Verbände der Leistungserbringer: Rahmenempfehlungen Vorsorge und Rehabilitation vom 28. März 2025: gkv-spitzenverband.de
• DNQP: Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege, 2. Aktualisierung 2019, Auszug: dnqp.de
• Deutsche Rentenversicherung Bund: AHB-Indikationskatalog, Stand 09/2024 (Formulare G0250 und G0260): deutsche-rentenversicherung.de
• BGB: § 630g, § 1358, § 1814, § 1820, § 1827
• Verordnung (EU) 2016/679 (DSGVO), Artikel 5 und 9: eur-lex.europa.eu

Stand: 14. November 2026