Arztbriefe und Berichte
Für Blatt 1a beurteilen Ärzt:innen, wie viele Stunden am Tag eine Rehabilitandin oder ein Rehabilitand noch arbeiten kann, in der letzten Tätigkeit und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, und begründen das in der Epikrise. Die Angaben dafür stehen verstreut in Arbeitsanamnese, Vorbefunden, Therapieverlauf und Abschlussbefund. Aiomics stellt sie mit Fundstelle zusammen und bereitet die Felder von Blatt 1a vor. Die Beurteilung und jedes Ankreuzfeld bleiben bei den Ärzt:innen. Das Ziel: weniger Suchzeit vor der Beurteilung und eine Epikrise, deren Herleitung sich an den Unterlagen nachvollziehen lässt.
Stand: im Einsatz als Teil des Berichtsentwurfs. Die Ausgabe entlang von Blatt 1a richten wir je Fachabteilung ein.
Für Rehakliniken, die Entlassungsberichte für die Deutsche Rentenversicherung schreiben.
Die Arbeit vor der Beurteilung, in der Reihenfolge, in der sie anfällt. Zu jedem Schritt nennen wir den Stand.
Arbeitsanamnese, Anforderungen des Arbeitsplatzes, Funktionsbefunde, Therapieverlauf und Abschlussbefund aus den Unterlagen des Falls, jeweils mit Fundstelle.
Im Einsatz
Reha-Entlassungsbericht entwerfenDer Entwurf führt eine Zeile je Formularfeld. Die Ankreuzfelder der Abschnitte A und B bleiben offen und sind als ärztliches Feld gekennzeichnet.
Je Fachabteilung eingerichtet
DRV-Anforderungen an den EntlassungsberichtFehlt etwa die Beschreibung des Arbeitsplatzes oder ein Abschlussbefund, steht das im Entwurf als fehlend.
Im Einsatz
Wo zwei Unterlagen voneinander abweichen, setzt die Plattform einen Hinweis und führt zu beiden Textstellen.
Im Einsatz
Die Einstufung des Leistungsvermögens, jedes Ankreuzfeld und die Epikrise sind Aufgabe der verantwortlichen Ärzt:innen.
Ärztliche Aufgabe
Die Angaben stammen aus Kapitel 4 des Leitfadens zum einheitlichen Entlassungsbericht in der Fassung 03/2026, die für Entlassungen ab dem 1. Januar 2027 gilt.
Das quantitative Leistungsvermögen wird in drei Stufen angegeben: sechs Stunden und mehr, drei bis unter sechs Stunden, unter drei Stunden. Die Angabe ist für die letzte sozialversicherungspflichtige Tätigkeit und für den allgemeinen Arbeitsmarkt erforderlich.
Aiomics stellt Arbeitsanamnese, Anforderungen des Arbeitsplatzes und Befunde mit Fundstelle zusammen. Die Einstufung nehmen die Ärzt:innen vor.
DRV: Leitfaden, Fassung 03/2026, Abschnitt 4.1Das positive Leistungsbild beschreibt, welche Arbeitsschwere, Arbeitshaltung und Arbeitsorganisation noch zumutbar sind. Das negative Leistungsbild benennt die Fähigkeiten, die krankheits- oder behinderungsbedingt nicht mehr bestehen.
Funktionsbefunde, Therapieverlauf und Abschlussbefund stehen geordnet nebeneinander, jeweils mit Dokument und Textstelle.
DRV: Leitfaden, Fassung 03/2026, Abschnitte 4.1 und 4.4Abschnitt C verlangt ein nachvollziehbares Bild des Leistungsvermögens in kompakter Form, hergeleitet aus Anamnese, Vorbefunden sowie Befunden und Verlauf der Rehabilitation. Für Entlassungen ab 2027 muss die Epikrise die Entlassungsmedikation erwähnen.
Der Entwurf stellt die Datenbasis für die Epikrise zusammen. Die Begründung schreiben und verantworten die Ärzt:innen.
DRV: Leitfaden, Fassung 03/2026, Abschnitt 4.5Der Leitfaden erwartet eine Aussage zur Selbsteinschätzung der Rehabilitand:innen. Weicht sie von der ärztlichen Einschätzung ab, ist das zu dokumentieren und zu diskutieren.
Aussagen aus Anamnese und Fragebögen stehen neben den Befunden. Wo Unterlagen voneinander abweichen, setzt die Plattform einen Hinweis.
DRV: Leitfaden, Fassung 03/2026, Abschnitte 4.5 und 4.6Die Beurteilung ist grundsätzlich bei allen Rehabilitand:innen im erwerbsfähigen Alter ab 18 Jahren erforderlich. Sie entfällt unter anderem bei Empfänger:innen einer Altersrente.
Trifft Blatt 1a auf einen Fall nicht zu, vermerkt der Entwurf das.
DRV: Leitfaden, Fassung 03/2026, Abschnitt 4.2In der Begutachtung orthopädischer Entlassungsberichte 2024 wies die zusammenfassende Begründung der Leistungsbeurteilung in 18 Prozent der Bewertungen deutliche oder gravierende Mängel auf.
Fundstellen zu jeder Angabe helfen, die Herleitung der Beurteilung nachvollziehbar zu machen. Ein Bewertungsergebnis sagen wir nicht zu.
Traoré u. a.: 34. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium 2025, Tagungsband S. 219–221 (nur Orthopädie)Welche Felder und Vorlagen Ihre Fachabteilung braucht, legen wir vor dem Start fest.
Vier Schritte von den Fallunterlagen zum freigegebenen Bericht.
Fax, Scan, PDF oder Diktat: Die Plattform erkennt den Text jeder Seite und ordnet das Dokument dem Fall zu. Eine Person bestätigt die Zuordnung.
Die Angaben für Blatt 1a entstehen aus Anamnese, Vorbefunden, Therapieverlauf und Befunden. Jede Angabe behält ihre Fundstelle: das Dokument und die Textstelle.
Ein eigener Prüfdurchgang gleicht den Entwurf mit den Quellen ab. Belege, die die Quelle nicht trägt, werden entfernt, und der Entwurf wird neu erstellt.
Die verantwortlichen Ärzt:innen beurteilen das Leistungsvermögen, schreiben die Epikrise und geben den Bericht frei.
Bringen Sie anonymisierte Fälle mit, auch solche mit knapper Arbeitsanamnese oder abweichender Selbsteinschätzung.
Messen Sie, wie lange Ärzt:innen die Angaben für Blatt 1a zusammensuchen, vor und während der Erprobung.
Lassen Sie leitende Ärzt:innen beurteilen, ob sich die Epikrise mit den Fundstellen des Entwurfs herleiten lässt und welche Angaben fehlten.
Angaben für die Leistungsbeurteilung aus den Fallunterlagen, mit Fundstellen. Kennzeichnung fehlender Angaben und ärztlicher Felder. Hinweise auf Abweichungen zwischen Unterlagen. Bearbeitung und Export.
Die Ausgabe entlang der Felder von Blatt 1a richten wir je Fachabteilung ein.
Aiomics beurteilt kein Leistungsvermögen und füllt kein Ankreuzfeld aus. Die Zusammenstellung stützt sich auf die Unterlagen, die zum Fall vorliegen, und kann Fehler und Lücken enthalten. Die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung treffen und verantworten die Ärzt:innen.
Auf Blatt 1a beurteilen Ärzt:innen das Leistungsvermögen im Erwerbsleben: in drei Zeitstufen für die letzte Tätigkeit und für den allgemeinen Arbeitsmarkt, mit positivem und negativem Leistungsbild. Die sozialmedizinische Epikrise begründet die Beurteilung.
Aiomics stellt die Angaben für die Beurteilung aus den Fallunterlagen zusammen, jeweils mit Fundstelle, und bereitet die Felder von Blatt 1a vor. Die Beurteilung selbst bleibt eine ärztliche Aufgabe.
Nein. Die Ankreuzfelder bleiben offen und sind als ärztliches Feld gekennzeichnet. Ärzt:innen stufen das Leistungsvermögen ein und verantworten die Begründung.
Sechs Stunden und mehr, drei bis unter sechs Stunden und unter drei Stunden arbeitstäglich. Die Angabe ist zweimal erforderlich: für die letzte sozialversicherungspflichtige Tätigkeit und für Tätigkeiten auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt.
Ein nachvollziehbares Bild des Leistungsvermögens in kompakter Form, hergeleitet aus Anamnese, Vorbefunden sowie Befunden und Verlauf der Rehabilitation. Für Entlassungen ab dem 1. Januar 2027 ist die Entlassungsmedikation zu erwähnen. Der Leitfaden erwartet außerdem eine Aussage zur Selbsteinschätzung der Rehabilitand:innen.
Die abweichende Einschätzung ist zu dokumentieren und in der Epikrise zu diskutieren. Der Bericht gibt die Auffassung der Ärztin oder des Arztes wieder, die ihn verfassen.
Unter anderem für Empfänger:innen einer Altersrente, für nichtversicherte Angehörige und für Empfänger:innen von Hinterbliebenenrenten. Für Jugendliche ab 14 Jahren sieht der Leitfaden eine Einschätzung unter Abschnitt C vor.
Inhaltlicher Stand: 11. November 2026
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